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市四院运用微创技术成功救治肝癌破裂出血患者
 

近日,淮安市第四人民医院肿瘤微创综合治疗中心应用导管介入技术为一肝癌破裂出血患者成功止血,使患者避免了传统治疗方案——开腹止血引起的创伤大、恢复慢的副作用,将患者损伤降低到最低程度,为肝癌破裂出血治疗开创新领域。

患者李先生,60岁,宝应人,今年10月出现全身无力、食欲减少、腹部隐痛、进食后右上腹部饱胀不适,在当地医院输液治疗,症状没有改善。后经人介绍来到淮安市第四人民医院查出“原发性肝癌”即住入该院肿瘤中心。入院后,李先生出现腹痛渐加重并伴有头晕等症状,中心副主任吕春即给予腹腔穿刺见血性腹水,急查血常规示血红蛋白较前降低,测量血压90/60mmHg。该病人有肝癌破裂出血!吕春当即作出判断,并立即给予止血、扩容等药物治疗,同时严密监测病情变化,用药后,患者血压和血红蛋白仍然进一步下降,提示出血没有得到控制。

“必须采取有效止血措施,如果出血仍然继续,患者将出现出血性休克,危及生命。”该院肿瘤中心专家组集体会诊,他们一致认为该患者病情危重,肝脏肿块巨大,腹水严重,不适合开腹手术止血。经讨论,专家组决定为患者实施微创手术止血——肝动脉插管栓塞治疗,即在透视下,将导管从股动脉插入至肝脏,然后将止血材料通过导管送至出血部位,进行局部填塞止血。

手术当天上午,一切准备就绪,李先生被推入介入室,局麻、透视下插管、发现出血点、管腔内注入明胶海绵有效止血、局部注射碘油及化疗药物,控制肿瘤生长......手术进展很顺利,整个手术过程还不到1个小时,术中患者没有任何不适。手术后第二天,患者血压110/70mmHg,血红蛋白上升,表明出血停止!

肿瘤中心副主任吕春介绍,肝癌破裂出血是肝癌严重而致命的并发症,如果得不到积极救治,患者可很快死亡。有统计,其死亡率占肝癌死因的10%左右。肝动脉插管栓塞止血治疗是一种快捷、有效的止血措施,与传统开腹手术止血相比较,它对患者造成的创伤小、并发症少、恢复快,对肝功能损害也较轻;止血同时,还能够对肿瘤局部化疗,可有效控制肿瘤生长;通过血管造影能进一步明确肿瘤范围、大小及数量,为下一步治疗提供依据。

吕春表示,肝动脉插管栓塞止血率虽然高,但是对操作医生的技术要求也非常高,稍有不慎,即会造成严重后果。此外,也不是所有肝癌破裂出血患者都适合此种方法,要有一定手术指征。为确保治疗安全有效,患者应选择专业性强的医院进行诊治。                                   (张丽娟)

 

 

发布时间:2012/11/13 17:05:02 点击率:3299 [返回上一页]
 
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